科普口腔牙科醫(yī)保報銷范圍:拔牙補牙可以,矯正種植牙不可以

?提起牙科，多數(shù)人會覺得牙科的醫(yī)療費比較貴，牙科作為醫(yī)學(xué)的分支，治療費用是否屬于醫(yī)療門診報銷范圍呢？能否享受醫(yī) 保的優(yōu)惠政策呢？

答案是——拔牙、補牙可以，鑲牙、牙齒矯正、種植牙不可以。下面就給大家科普下口腔科、牙科醫(yī)院的醫(yī) 保報銷范圍及注意事項。

一、口腔科報銷范圍：

按照目前醫(yī)療報銷規(guī)定：牙科只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。

如：拔牙、補牙（包括所用基本材料）、牙齦炎、牙髓炎、根尖周炎等牙病在門診收據(jù)單上體現(xiàn)的是“醫(yī)療費”的。

屬于牙科醫(yī)療美容的項目，不可參與報銷。

如：牙齒矯正、種植牙、鑲活動假牙、洗牙、烤瓷牙、全瓷牙、牙齒美容（牙齒美白、牙貼面美容）等。

這些費用通常是經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的，屬于特需服務(wù)費，不在醫(yī)療報銷范圍內(nèi)。

二、牙科報銷比例：

多數(shù)公辦醫(yī)院的醫(yī)療保險是有起付線的，超過起付線的部分按照一定的比例報銷，報銷比例和所治療的的級別有一定的關(guān)系。

例如，北京口腔醫(yī)療保險的報銷比例是這樣的? ↓（注：僅供參考）

1、職工醫(yī) 保報銷起付線為1800元，如果社?？ɡ塾嫷尼t(yī) 保金額不到1800元，就要繳納當(dāng)次治療全部費用，且不能報銷。

社保卡醫(yī) 保金額累計超過1800元，超出部分的費用，可以實時報銷，自費部分另算。

2、退休人員，報銷起付線為1300元，（其他條款同上）。

3、老人、城鎮(zhèn)無業(yè)居民、學(xué)生/兒童這三類人群，報銷起付線為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī) ?；鹬Ц?0%，一年內(nèi)累計支付的數(shù)額為2025元。

三、牙科醫(yī) 保報銷注意事項：

?1、如果牙科病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由口腔科收治，所產(chǎn)生的藥物治療費用也可按醫(yī) 保規(guī)定進行結(jié)算報銷。

2、符合醫(yī) 保報銷規(guī)定的口腔項目，也一定是在醫(yī) 保定點醫(yī)療機構(gòu)才可享受，在非醫(yī) 保定點牙科診所是不能報銷的。

3、使用醫(yī)療保險需持有《醫(yī)療保險手冊》去指定牙科醫(yī)療機構(gòu)，如果治療時沒有出示《醫(yī)療保險手冊》就醫(yī)，或沒有相關(guān)治療明細(xì)，所產(chǎn)生的治療費用是不予報銷的。

?4、醫(yī) 保和新農(nóng)合是兩個不同的醫(yī)療保險制度，在牙科的費用報銷是不一樣的。

以上內(nèi)容是關(guān)于牙科的社保/醫(yī) 保報銷范圍及注意事項，希望對各位需要口腔治療報銷的牙友們有所幫助。

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