科普口腔牙科醫(yī)保報(bào)銷范圍:拔牙補(bǔ)牙可以,矯正種植牙不可以

?提起牙科，多數(shù)人會覺得牙科的醫(yī)療費(fèi)比較貴，牙科作為醫(yī)學(xué)的分支，治療費(fèi)用是否屬于醫(yī)療門診報(bào)銷范圍呢？能否享受醫(yī) 保的優(yōu)惠政策呢？

答案是——拔牙、補(bǔ)牙可以，鑲牙、牙齒矯正、種植牙不可以。下面就給大家科普下口腔科、牙科醫(yī)院的醫(yī) 保報(bào)銷范圍及注意事項(xiàng)。

一、口腔科報(bào)銷范圍：

按照目前醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定：牙科只報(bào)銷牙體治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等治療費(fèi)用。

如：拔牙、補(bǔ)牙（包括所用基本材料）、牙齦炎、牙髓炎、根尖周炎等牙病在門診收據(jù)單上體現(xiàn)的是“醫(yī)療費(fèi)”的。

屬于牙科醫(yī)療美容的項(xiàng)目，不可參與報(bào)銷。

如：牙齒矯正、種植牙、鑲活動假牙、洗牙、烤瓷牙、全瓷牙、牙齒美容（牙齒美白、牙貼面美容）等。

這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的，屬于特需服務(wù)費(fèi)，不在醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)。

二、牙科報(bào)銷比例：

多數(shù)公辦醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)是有起付線的，超過起付線的部分按照一定的比例報(bào)銷，報(bào)銷比例和所治療的的級別有一定的關(guān)系。

例如，北京口腔醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是這樣的? ↓（注：僅供參考）

1、職工醫(yī) 保報(bào)銷起付線為1800元，如果社保卡累計(jì)的醫(yī) 保金額不到1800元，就要繳納當(dāng)次治療全部費(fèi)用，且不能報(bào)銷。

社?？ㄡt(yī) 保金額累計(jì)超過1800元，超出部分的費(fèi)用，可以實(shí)時(shí)報(bào)銷，自費(fèi)部分另算。

2、退休人員，報(bào)銷起付線為1300元，（其他條款同上）。

3、老人、城鎮(zhèn)無業(yè)居民、學(xué)生/兒童這三類人群，報(bào)銷起付線為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī) 保基金支付50%，一年內(nèi)累計(jì)支付的數(shù)額為2025元。

三、牙科醫(yī) 保報(bào)銷注意事項(xiàng)：

?1、如果牙科病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由口腔科收治，所產(chǎn)生的藥物治療費(fèi)用也可按醫(yī) 保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。

2、符合醫(yī) 保報(bào)銷規(guī)定的口腔項(xiàng)目，也一定是在醫(yī) 保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才可享受，在非醫(yī) 保定點(diǎn)牙科診所是不能報(bào)銷的。

3、使用醫(yī)療保險(xiǎn)需持有《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》去指定牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果治療時(shí)沒有出示《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》就醫(yī)，或沒有相關(guān)治療明細(xì)，所產(chǎn)生的治療費(fèi)用是不予報(bào)銷的。

?4、醫(yī) 保和新農(nóng)合是兩個(gè)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在牙科的費(fèi)用報(bào)銷是不一樣的。

以上內(nèi)容是關(guān)于牙科的社保/醫(yī) 保報(bào)銷范圍及注意事項(xiàng)，希望對各位需要口腔治療報(bào)銷的牙友們有所幫助。

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