“骨性正畸能內(nèi)收幾毫米?”——這是多數(shù)齙牙、嘴凸患者關(guān)心的問題。答案是:范圍內(nèi)通常為3-7mm,但內(nèi)收量≠側(cè)臉變化量!內(nèi)收3mm可能改善輕微,而5mm以上則可能帶來“換臉級”側(cè)顏蛻變。為何差異如此大?答案藏在骨骼條件、軟組織厚度和醫(yī)生技術(shù)中。下文結(jié)合臨床真相,拆解不同內(nèi)收量的邏輯。
一、骨性正畸能內(nèi)收幾毫米?骨性正畸的內(nèi)收范圍,3-7mm是黃金區(qū)間
1. 骨骼條件決定上限
輕度骨性前突(上頜骨前突≤4mm):單純正畸可內(nèi)收 3-5mm,配合骨釘支抗能突破到 6mm。比如 25 歲的小 A 通過拔牙 + 骨釘,門牙內(nèi)收 5mm,下巴逆時針旋轉(zhuǎn) 2 度,側(cè)臉從 “凸面型” 變 “直面型”。
重度骨性前突(上頜骨前突>6mm):必須正畸 + 正頜聯(lián)合治療,內(nèi)收可達 7-10mm。但手術(shù)風險高,期長達 6 個月,費用 8 萬起。
2. 牙齒情況影響實際操作
牙列擁擠度:擁擠度>8mm 的患者,拔牙后內(nèi)收空間更大。比如雙頜前凸患者拔 4 顆牙后,前牙內(nèi)收 7mm 的同時還能解決 10mm 露齦笑。
牙周健康:牙槽骨薄的人,內(nèi)收超過 5mm 可能導(dǎo)致牙齦退縮。醫(yī)生會通過 CBCT 評估牙槽骨厚度,決定是否采用 “片段弓技術(shù)” 分步內(nèi)收。
3. 矯治器類型的 “隱形”
矯治器類型 | 常規(guī)內(nèi)收范圍 | 特殊極限 |
金屬自鎖托槽 | 3-6mm | 8mm(需骨釘) |
隱形牙套 | 2-5mm | 7mm(多步設(shè)計) |
舌側(cè)矯治器 | 4-7mm | 9mm(復(fù)雜病例) |
劃重點:別輕信 “內(nèi)收 10mm” 的廣告!超過 7mm 可能導(dǎo)致咬合紊亂,甚至需要二次手術(shù)調(diào)整。
二、骨性正畸內(nèi)收3mm對比:基礎(chǔ)改善,適合輕度凸嘴
變化程度:側(cè)臉微調(diào),嘴唇后退約1.5mm,下巴視覺稍前移,但骨骼輪廓不變。
適合人群:牙性為主、骨性占比低(如牙列擁擠導(dǎo)致前突),或軟組織較薄者(薄唇更明顯)
范例對比:
一位26歲女性骨性二類凸嘴小姐姐,內(nèi)收3mm后,側(cè)面仍微凸,但嘴唇閉合自然,頦部線條柔和
關(guān)鍵點:若骨性,3mm可能“杯水車薪”,需結(jié)合骨釘壓低前牙增強。
齙牙,矯正后內(nèi)收3mm,從側(cè)面看變化挺大的↓↓↓
三、骨性正畸內(nèi)收5mm對比:骨性凸嘴的“質(zhì)變臨界點”
為何是5mm?牙齒每內(nèi)收1mm,嘴唇平均后退0.6mm(比例10:6),但超過5mm時,骨骼代償力,下頜旋轉(zhuǎn)前移,下巴“顯形”。想要變化大,嘴突到底內(nèi)收多少毫米?
凸嘴內(nèi)收多少,面型才會有變化?臨床數(shù)據(jù):內(nèi)收5mm,嘴唇實際后退可達3mm,鼻唇角增大,頦唇溝加深,側(cè)臉立體感飆升。
內(nèi)收量 | 嘴唇變化 | 適用人群 | 附加需求 |
---|---|---|---|
3mm | 1.5-1.8mm | 牙性凸嘴 | 無需骨釘 |
5mm | 2.5-3mm | 骨性+牙性混合 | 需骨釘+垂直壓入 |
7mm | 4mm以上 | 重度骨性 | 多顆骨釘+聯(lián)合手術(shù) |
范例對比:
骨性齙牙雙頜前凸的小姐姐,牙齒內(nèi)收大概有5mm左右,矯正結(jié)束,大概還有1mm左右的牙縫沒有收住哦,不過側(cè)臉對比,小姐姐已經(jīng)變得美美噠嘍!
牙齒內(nèi)收5毫米側(cè)面臉型對比圖,變化還是比較明顯的↓↓↓
四、骨性正畸內(nèi)收7mm的極限挑戰(zhàn):骨性齙牙的“防線”
風險與收益并存:
收益:重度骨性凸嘴內(nèi)收7mm,可同步解決10mm露齦笑,側(cè)臉凸度直降60%。
風險:牙根可能穿出骨板(骨開窗),需CT評估骨量;耗時3年起,依賴醫(yī)生控根技術(shù)
范例對比:
骨性深覆蓋+深覆合的小姐姐,外加露齦笑,矯正難度是非常大,在矯正過程中,為了內(nèi)收前牙,醫(yī)生打了很多的骨釘,耗費3年時間,不僅解決了10個毫米的露齦笑問題,牙齒還內(nèi)收了7mm左右哦!
從這張圖,可以明顯看出,牙齒內(nèi)收的尺度相對比來說還是比較大滴↓↓↓
解決了露齦笑額齙牙的問題,小姐姐笑的不要太開心↓↓↓
為什么骨性正畸相同內(nèi)收量,療效卻天差地別?
1、軟組織厚度:
薄唇者內(nèi)收3mm即變化明顯;厚唇者需5mm以上才(軟組織緩沖削弱移動量)。
2、面型分類:
低角面型(下巴方):內(nèi)收易顯臉短,需控制壓入量。
高角面型(下巴后縮):必須配合下頜逆旋,否則內(nèi)收越多,下巴越“消失”。
3、醫(yī)生技術(shù):
普通內(nèi)收:直接關(guān)閉拔牙縫隙,改善約40%。
美學內(nèi)收:結(jié)合牙根轉(zhuǎn)矩控制、垂直壓入,效率提升200%。
業(yè)內(nèi)共識:內(nèi)收量是“死數(shù)字”,而醫(yī)生是“活變量”——選對,3mm也能榨出5mm!
【小編小結(jié)】:
其實,大家問,骨性畸形內(nèi)收多少,背后的邏輯還是關(guān)注骨性問題矯治后好不好。
可以直白的說,目前的矯治技術(shù),可以解決絕大多數(shù)的骨性問題,因此一大部分曾經(jīng)因為需要做正頜手術(shù)的顧客,可以轉(zhuǎn)為單純的矯正來解決她的面型和牙齒問題。
不過這里有一個點是需要大家注意的,那就是矯正骨性畸形,對于醫(yī)生的正畸經(jīng)驗、矯治技術(shù),以及矯治思想要去很高,所以,選擇醫(yī)生上一定要把控好。這樣,骨性畸形矯正后不管內(nèi)收多少毫米,都能取得相對來說不錯的哦!