對于雙頜前突、骨性齙牙、骨性地包天大多數(shù)病例,傳統(tǒng)的矯正思路會設(shè)計(jì)拔除前面的雙尖牙,而在隱適美設(shè)計(jì)里可以通過推磨牙向后進(jìn)行矯治。
隱適美推磨牙向后適應(yīng)癥有哪些?
治療方式分類 | 序列推磨牙向后 |
年齡 | 任何年齡 |
牙列情況 | 青少年:半個(gè)牙尖的矢狀向不調(diào)(<2-4mm) 成年:半個(gè)牙尖或更少的矢狀向不調(diào)(2mm 或更小) |
骨型 | ANB+4-5,骨性II類傾向 |
軟組織面型 | 直面型,輕度前凸 |
隱適美磨牙后推,可以適當(dāng)添加輔助工具,如種植支抗釘,Ⅱ類牽引,對一些排斥拔牙或者屬于拔牙邊緣性病例時(shí),都可以嘗試使用隱適美進(jìn)行推磨牙向后治療以保留更多牙齒。
推磨牙向后的關(guān)鍵點(diǎn)是需確保后段有間隙
推磨牙向后為了取得良好的治療效果,前提是磨牙后段有間隙,隱適美是比較擅長推磨牙,但重要的是要精準(zhǔn)分步移動(dòng),就是每次動(dòng)具體多少量。
推磨牙向后一般可以推幾毫米?
也就是推磨牙向后的界限
一般推2mm是很容易的,但如果后推4mm及以上就比較困難了,推的時(shí)候要精準(zhǔn)判斷是在牙槽骨內(nèi)移動(dòng),而且不會因后段間隙緊張影響治療效果。同時(shí)避免過量遠(yuǎn)移引起冠周炎。
隱適美推磨牙向后原理及設(shè)計(jì)步驟是怎么樣?
推磨牙向后的設(shè)計(jì)的要點(diǎn)
1、確保磨牙遠(yuǎn)移量
磨牙遠(yuǎn)移有移動(dòng)的臨界值,不是想移動(dòng)多少就是多少,一定要把握好遠(yuǎn)移量,在移動(dòng)的時(shí)候,可以借助支抗設(shè)計(jì),以使磨牙遠(yuǎn)移量按照預(yù)先設(shè)計(jì)被實(shí)施。
①為確保磨牙遠(yuǎn)移到位,需要合理的支抗控制
在利用隱適美矯治的同時(shí),充分利用支抗,向后創(chuàng)造間隙。
②合理設(shè)計(jì)步驟
在隱適美進(jìn)行磨牙遠(yuǎn)移的過程中,同時(shí)移動(dòng)的牙齒越多,對支抗的要求越高,如果想要矯正的快一點(diǎn),這就需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,合理制定方案。
適當(dāng)增加同時(shí)移動(dòng)的牙齒的數(shù)量以縮短時(shí)間,但是此時(shí)常常需要更好的支抗控制,例如種植支抗等。所以說矯正是個(gè)技術(shù)活。
2、確保前牙轉(zhuǎn)矩控制
當(dāng)后牙遠(yuǎn)移產(chǎn)生間隙后,前牙就開始利用間隙進(jìn)行內(nèi)收,為了保證內(nèi)收順利進(jìn)行,要確保前牙方向(轉(zhuǎn)矩)控制,以保證牙齒移動(dòng)的安全性和有效性。
①添加適當(dāng)?shù)倪^矯正,以抵抗前牙內(nèi)收過程中的轉(zhuǎn)矩丟失及“鐘擺效應(yīng)”
②在設(shè)計(jì)方案上,可考慮先遠(yuǎn)移尖牙1mm后進(jìn)行前牙的內(nèi)收,以增強(qiáng)隱適美牙套對于前牙的包裹面積,增加控制力。
③隱適美獨(dú)有的力學(xué)驅(qū)動(dòng)的原理,使用Power Ridge不能不僅能對前牙牙頸部施加壓力,而且可以更好的控制牙根,幫助牙齒移動(dòng)。
溫馨提示:隱適美磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)的要點(diǎn)就是評估遠(yuǎn)移的界限,考慮支抗,確保磨牙的遠(yuǎn)移到位,前牙內(nèi)收過程中,要確保轉(zhuǎn)矩控制。